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        四十歲買什么保險好?

        醫??ㄍ饨栌绊戀I保險和保險理賠 是真的嗎?

        時間:2019-10-19 14:44:49

        說到醫??ㄍ饨?,相信大家或多或少都有這樣的經歷,給家人買過藥,嚴重的借給家人去醫院檢查,小編今天不是要做什么道德批判,只是最近小編的一個朋友想要買保險,但是因為醫??ㄍ饨璧脑虮kU沒有順利買下來。醫??ㄍ饨鑼ν侗S心男┯绊??今天小編想就這個問題和大家聊一聊,一起來看看。

        醫??ㄍ饨栌绊戀I保險和保險理賠 是真的嗎?
        一、醫??ㄍ饨?問題嚴重嗎?


        買過保險的朋友都知道,在買保險之前,都需要先進行健康告知,健康告知一般都是以問卷的形式,投保人只要如實回答問卷上的問題就可以了。健康告知不僅決定你是否承保、以什么狀態承保,也決定你的理賠。


        然而很多投保過的朋友發現,關于醫??ㄍ饨璧膯栴},健康告知里并沒有提及。那么醫??ㄍ饨鑶栴}嚴重嗎?


        1、醫??ㄍ饨璐嬖诘赖嘛L險


        醫??ㄍ饨鑼τ诤芏嗳藖碚f可能屬于稀疏平常的小事:幫家里人備一點感冒藥、擦傷藥無可厚非,但是從我國《社會保險法》的角度,醫??ㄍ饨枰呀泴儆?ldquo;騙保”行為。


        為什么會把問題上升的這么嚴重呢?因為在保險公司看來,投保人外借醫???,等于變相騙取醫保報銷;那么投保人會不會騙取商業保險金呢?對于不誠信的一些做法和行為,難免讓人對你失去信任感,這也是醫??ㄍ饨璐嬖诘赖嘛L險的原因。

        醫??ㄍ饨栌绊戀I保險和保險理賠 是真的嗎?
        2、醫??ㄍ饨钑绊懤碣r


        當一份保單出險后,保險公司在在接到用戶報案后會立即派保險的核賠人員進行審核,審核的依據來自方方面面,比如你的體檢記錄、就醫記錄等等,而醫??ǖ母黜椺t療記錄也成為重要的參考標準之一。


        假如你投保了一份醫療險,在保障期間內由于肝病住院接受治療,如果花費巨大,超出了免賠額的部分可以找保險公司報銷。保險公司不會立即給你理賠,而是會根據你的醫保消費記錄,先查詢你是否符合理賠資格。假如你在過去的2年內有購買過一些治療肝病方面的藥物,即使不是你自己使用,而是幫家人購買,保險公司會認為你不是首次罹患肝病而拒絕給你報銷。


        醫??ㄍ饨?,難的是自己沒有生病,而醫??ɡ飬s產生了相關的醫療記錄,對理賠會有一定的影響。


        醫??ㄍ饨枋且粋€非常值得重視的問題,我們買保險最擔心的是該花的錢花了,需要理賠的時候保險公司卻以各種理由拒絕了,千萬不要讓醫??ㄍ饨璩晌哪惚kU理賠的攔路虎。


        二、醫??ㄍ饨栀I藥 影響大嗎?


        醫??ㄍ饨璁a生的后果這么大,但是生活中,很多朋友都有醫??ㄍ饨璧慕洑v,給家里人買個藥怎么就上升到“騙保”了?會不會把問題說的太嚴重了?很多朋友也開始擔心,醫??ㄔ浲饨柽^,要怎么辦呢?


        醫??ㄍ饨柚饕羞@樣幾種情況:醫??ㄍ饨杷幍曩I藥、醫??ㄍ饨栌羞^醫療記錄和醫??ㄍ饨璧捏w檢記錄。不同的情況導致的后果也會不同,處理的辦法也就不相同。


        很多人都有用醫??ńo父母買藥的經歷,比如有的人父母有高血壓等慢性病,很多人會選擇用醫??ㄔ谒幍杲o父母買一些藥備著,這種情況會影響買保險嗎?


        由于各地的社保政策不盡相同,以北京為例,醫保個人賬戶內的錢是可以以現金的形式提取出來的;而拿廣州來說,醫??▋鹊挠囝~是允許給家人買藥的。


        如果個人身體健康,在投保時各項條件也完全符合健康告知,這種情況即使有過幾次給父母買藥的情況,小編認為也不必過分擔心,一般都不會影響保險理賠結論。


        三、醫??ㄍ饨鑼е戮歪t記錄

        醫??ㄍ饨栌绊戀I保險和保險理賠 是真的嗎?
        上面說了醫??ㄍ饨杞o父母買藥這種情況,如果自己身體健康可以不用過分擔心理賠的問題,那么如果你的醫??ú皇峭饨栀I藥,而是有就醫記錄產出,會怎么樣呢?


        醫??ㄍ饨锜o論是門診還是住院都會被記錄到自己的醫保賬戶內,理賠時,保險公司就會查到就醫記錄,從而對理賠產生一定的影響。這種情況下要如何買保險呢?


        1、就醫記錄是一些小毛病


        比如是一些感冒、發燒或者意外擦傷等,這些小問題誰都可能會遇到,這些情況問題不大,不會影響到核保結論,也不會影響到保險理賠。推薦閱讀:保險原來有這么多坑!這些不理賠的情況你要知道!


        2、當就醫記錄為某些狀態


        如果醫??ㄍ饨?,而外借人有一些“疾病”,怎么辦呢?讓我們通過一個真實案例來分析下。


        小王將醫??ㄍ饨杞o自己朋友體檢,在體檢中,朋友被查出罹患乙肝小山陽,而這份體檢記錄也保留在了小王的醫保記錄里。


        小王在投保時先是提交了自己過往兩年的體檢報告,證明自己的身體健康狀況,然后告知保險公司自己有過醫??ㄍ饨璧那闆r,保險公司經過核保,讓小王正常承保。


        由此可見,只要可以通過提交相關的體檢記錄來證明自己的清白,正常承保是沒有多大問題的。


        3、當就醫記錄為慢性疾病


        如果醫??ㄍ饨?,留下了一些比如高血壓、糖尿病等慢性病的治療記錄,問題就比較嚴重了。這種情況即使提交了能夠證明自己的體檢報告,核保結果也不會很理想。


        為什么呢?因為高血壓和糖尿病可以通過藥物得到控制,投保時,保險公司無法判斷你的血壓、血糖是否真的正常,所以想要獲得好的核保結論并不容易。


        遇到這種情況,只能做好健康告知工作,盡量嘗試多投保幾家保險公司,也許有的保險公司可以給出一個比較合理的承保結果。


        結語


        醫??ㄍ饨?,需要具體問題具體分析,看似很簡單的行為,大家以后還是要注意,一面給自己帶來不好的影響,比如買保險什么的造成困難。希望今天的文章對你有用。

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