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    四十歲買(mǎi)什么保險好?

    醫??ㄍ饨栌绊戀I(mǎi)保險和保險理賠 是真的嗎?

    時(shí)間:2019-10-19 14:44:49

    說(shuō)到醫??ㄍ饨?,相信大家或多或少都有這樣的經(jīng)歷,給家人買(mǎi)過(guò)藥,嚴重的借給家人去醫院檢查,小編今天不是要做什么道德批判,只是最近小編的一個(gè)朋友想要買(mǎi)保險,但是因為醫??ㄍ饨璧脑虮kU沒(méi)有順利買(mǎi)下來(lái)。醫??ㄍ饨鑼ν侗S心男┯绊??今天小編想就這個(gè)問(wèn)題和大家聊一聊,一起來(lái)看看。

    醫??ㄍ饨栌绊戀I(mǎi)保險和保險理賠 是真的嗎?
    一、醫??ㄍ饨?問(wèn)題嚴重嗎?


    買(mǎi)過(guò)保險的朋友都知道,在買(mǎi)保險之前,都需要先進(jìn)行健康告知,健康告知一般都是以問(wèn)卷的形式,投保人只要如實(shí)回答問(wèn)卷上的問(wèn)題就可以了。健康告知不僅決定你是否承保、以什么狀態(tài)承保,也決定你的理賠。


    然而很多投保過(guò)的朋友發(fā)現,關(guān)于醫??ㄍ饨璧膯?wèn)題,健康告知里并沒(méi)有提及。那么醫??ㄍ饨鑶?wèn)題嚴重嗎?


    1、醫??ㄍ饨璐嬖诘赖嘛L(fēng)險


    醫??ㄍ饨鑼τ诤芏嗳藖?lái)說(shuō)可能屬于稀疏平常的小事:幫家里人備一點(diǎn)感冒藥、擦傷藥無(wú)可厚非,但是從我國《社會(huì )保險法》的角度,醫??ㄍ饨枰呀?jīng)屬于“騙保”行為。


    為什么會(huì )把問(wèn)題上升的這么嚴重呢?因為在保險公司看來(lái),投保人外借醫???,等于變相騙取醫保報銷(xiāo);那么投保人會(huì )不會(huì )騙取商業(yè)保險金呢?對于不誠信的一些做法和行為,難免讓人對你失去信任感,這也是醫??ㄍ饨璐嬖诘赖嘛L(fēng)險的原因。

    醫??ㄍ饨栌绊戀I(mǎi)保險和保險理賠 是真的嗎?
    2、醫??ㄍ饨钑?huì )影響理賠


    當一份保單出險后,保險公司在在接到用戶(hù)報案后會(huì )立即派保險的核賠人員進(jìn)行審核,審核的依據來(lái)自方方面面,比如你的體檢記錄、就醫記錄等等,而醫??ǖ母黜椺t療記錄也成為重要的參考標準之一。


    假如你投保了一份醫療險,在保障期間內由于肝病住院接受治療,如果花費巨大,超出了免賠額的部分可以找保險公司報銷(xiāo)。保險公司不會(huì )立即給你理賠,而是會(huì )根據你的醫保消費記錄,先查詢(xún)你是否符合理賠資格。假如你在過(guò)去的2年內有購買(mǎi)過(guò)一些治療肝病方面的藥物,即使不是你自己使用,而是幫家人購買(mǎi),保險公司會(huì )認為你不是首次罹患肝病而拒絕給你報銷(xiāo)。


    醫??ㄍ饨?,難的是自己沒(méi)有生病,而醫??ɡ飬s產(chǎn)生了相關(guān)的醫療記錄,對理賠會(huì )有一定的影響。


    醫??ㄍ饨枋且粋€(gè)非常值得重視的問(wèn)題,我們買(mǎi)保險最擔心的是該花的錢(qián)花了,需要理賠的時(shí)候保險公司卻以各種理由拒絕了,千萬(wàn)不要讓醫??ㄍ饨璩晌哪惚kU理賠的攔路虎。


    二、醫??ㄍ饨栀I(mǎi)藥 影響大嗎?


    醫??ㄍ饨璁a(chǎn)生的后果這么大,但是生活中,很多朋友都有醫??ㄍ饨璧慕?jīng)歷,給家里人買(mǎi)個(gè)藥怎么就上升到“騙保”了?會(huì )不會(huì )把問(wèn)題說(shuō)的太嚴重了?很多朋友也開(kāi)始擔心,醫??ㄔ?jīng)外借過(guò),要怎么辦呢?


    醫??ㄍ饨柚饕羞@樣幾種情況:醫??ㄍ饨杷幍曩I(mǎi)藥、醫??ㄍ饨栌羞^(guò)醫療記錄和醫??ㄍ饨璧捏w檢記錄。不同的情況導致的后果也會(huì )不同,處理的辦法也就不相同。


    很多人都有用醫??ńo父母買(mǎi)藥的經(jīng)歷,比如有的人父母有高血壓等慢性病,很多人會(huì )選擇用醫??ㄔ谒幍杲o父母買(mǎi)一些藥備著(zhù),這種情況會(huì )影響買(mǎi)保險嗎?


    由于各地的社保政策不盡相同,以北京為例,醫保個(gè)人賬戶(hù)內的錢(qián)是可以以現金的形式提取出來(lái)的;而拿廣州來(lái)說(shuō),醫??▋鹊挠囝~是允許給家人買(mǎi)藥的。


    如果個(gè)人身體健康,在投保時(shí)各項條件也完全符合健康告知,這種情況即使有過(guò)幾次給父母買(mǎi)藥的情況,小編認為也不必過(guò)分擔心,一般都不會(huì )影響保險理賠結論。


    三、醫??ㄍ饨鑼е戮歪t記錄

    醫??ㄍ饨栌绊戀I(mǎi)保險和保險理賠 是真的嗎?
    上面說(shuō)了醫??ㄍ饨杞o父母買(mǎi)藥這種情況,如果自己身體健康可以不用過(guò)分擔心理賠的問(wèn)題,那么如果你的醫??ú皇峭饨栀I(mǎi)藥,而是有就醫記錄產(chǎn)出,會(huì )怎么樣呢?


    醫??ㄍ饨锜o(wú)論是門(mén)診還是住院都會(huì )被記錄到自己的醫保賬戶(hù)內,理賠時(shí),保險公司就會(huì )查到就醫記錄,從而對理賠產(chǎn)生一定的影響。這種情況下要如何買(mǎi)保險呢?


    1、就醫記錄是一些小毛病


    比如是一些感冒、發(fā)燒或者意外擦傷等,這些小問(wèn)題誰(shuí)都可能會(huì )遇到,這些情況問(wèn)題不大,不會(huì )影響到核保結論,也不會(huì )影響到保險理賠。推薦閱讀:保險原來(lái)有這么多坑!這些不理賠的情況你要知道!


    2、當就醫記錄為某些狀態(tài)


    如果醫??ㄍ饨?,而外借人有一些“疾病”,怎么辦呢?讓我們通過(guò)一個(gè)真實(shí)案例來(lái)分析下。


    小王將醫??ㄍ饨杞o自己朋友體檢,在體檢中,朋友被查出罹患乙肝小山陽(yáng),而這份體檢記錄也保留在了小王的醫保記錄里。


    小王在投保時(shí)先是提交了自己過(guò)往兩年的體檢報告,證明自己的身體健康狀況,然后告知保險公司自己有過(guò)醫??ㄍ饨璧那闆r,保險公司經(jīng)過(guò)核保,讓小王正常承保。


    由此可見(jiàn),只要可以通過(guò)提交相關(guān)的體檢記錄來(lái)證明自己的清白,正常承保是沒(méi)有多大問(wèn)題的。


    3、當就醫記錄為慢性疾病


    如果醫??ㄍ饨?,留下了一些比如高血壓、糖尿病等慢性病的治療記錄,問(wèn)題就比較嚴重了。這種情況即使提交了能夠證明自己的體檢報告,核保結果也不會(huì )很理想。


    為什么呢?因為高血壓和糖尿病可以通過(guò)藥物得到控制,投保時(shí),保險公司無(wú)法判斷你的血壓、血糖是否真的正常,所以想要獲得好的核保結論并不容易。


    遇到這種情況,只能做好健康告知工作,盡量嘗試多投保幾家保險公司,也許有的保險公司可以給出一個(gè)比較合理的承保結果。


    結語(yǔ)


    醫??ㄍ饨?,需要具體問(wèn)題具體分析,看似很簡(jiǎn)單的行為,大家以后還是要注意,一面給自己帶來(lái)不好的影響,比如買(mǎi)保險什么的造成困難。希望今天的文章對你有用。

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