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    6旬老農蔬菜大棚遇雪災,索賠1200萬(wàn)財產(chǎn)險,保險公司:不賠

    時(shí)間:2019-12-17 11:38:13 來(lái)源:多保魚(yú)

    買(mǎi)過(guò)保險的朋友可能都知道,在保險產(chǎn)品的合同條款中,有一個(gè)非常重要的條款叫做免責條款,合同約定在購買(mǎi)保險后,如果發(fā)生了免責條款中的事項,是無(wú)法得到賠付的。

    我們平??吹降谋kU理賠糾紛,有很多都是因為免責條款沒(méi)弄清楚而引起的,那么今天咱們通過(guò)一個(gè)真實(shí)的案例,一起來(lái)聊聊保險理賠的免責條款!

    真實(shí)案例

    山東的張某今年60多歲了,多年來(lái)一直從事大棚蔬菜種植,也算是當地的農業(yè)大戶(hù)。

    2017年12月份,張某在保險公司為他所有的大棚、育苗棚投保財產(chǎn)綜合險,保額為共計1600萬(wàn)元,合同約定由自然災害造成的農作物損失,保險公司按照條款規定履行賠償責任。

    6旬老農蔬菜大棚遇雪災,索賠1200萬(wàn)財產(chǎn)險

    然而就在張某投保七天后,當地突然發(fā)生雪災,導致張某的蔬菜大棚損失慘重,經(jīng)核算各項損失共計1200萬(wàn)元,災情過(guò)去之后,張某向保險公司申請理賠。

    保險公司認為,張某的蔬菜大棚搭建的過(guò)于簡(jiǎn)單,棚頂均為塑料膜,屬于免責條款中約定的簡(jiǎn)易建筑,所以不予理賠。

    張某索賠無(wú)果,隨后便將保險公司上訴至法院,索賠1200萬(wàn)元理賠金。

    法院認為,在張某投保的時(shí)候,保險公司明明就已經(jīng)知道張某的大棚屬于簡(jiǎn)易建筑,然而并沒(méi)有對張某盡到免責條款的提示義務(wù),而是選擇繼續承保,所以此事故中免責條款無(wú)效,保險公司需要承擔保險責任,最終對張某的訴求予以部分采納,判保險公司賠付給張某800萬(wàn)元。

    案例分析

    免責條款里面列舉的都是不予理賠的情況,為了避免出險后理賠產(chǎn)生糾紛,所以我們在投保時(shí)一定要仔細閱讀免責條款,有不清楚的地方務(wù)必要咨詢(xún)工作人員。

    那么免責條款一般會(huì )包含哪些內容呢?

    1、不如實(shí)告知

    這是投保健康險時(shí)最常見(jiàn)的情況,在投保前不如實(shí)告知自己的健康狀況,明明患有疾病還隱瞞投保,這種情況在出險時(shí)是保險公司是不予理賠的。

    2、蓄意騙保

    部分投機取巧的人通過(guò)謊報保險事故、故意制造保險事故、偽造相關(guān)的證據、編造虛假的事故來(lái)騙取高額的保險金額,這種情況保險公司是不會(huì )承擔保險責任的。

    3、自殺行為

    很多身故才進(jìn)行賠付的保險產(chǎn)品,明確規定了被保險人在合同成立2年之內自殺的,保險公司不需要承擔賠償責任。

    4、違法犯罪行為

    被保險人因故意犯罪導致的保險事故,保險公司也是不予理賠的。

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